谈谈关于痛经的诊断方法

??现在许多的女性朋友们都面临着各种各样的妇科疾病的影响，其中痛经就是最普遍的一种。痛经给很多女性朋友们带来了困扰，严重影响到了她们的生活和工作。因此，对痛经如何进行诊断是很多女性朋友应当去了解一下的知识。

??诊断

??1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

??2、西医痛经诊断分原发性”和继发性”：

??（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

??原发性痛经的诊断

??主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：

??①初潮后1～2年内发病；

??②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；

??③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；

??④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

??（2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

??继发性痛经的诊断

??反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

??通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

??其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

??3、根据痛经程度可分为3度：

??（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

??（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

??（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

??中医诊断

??1.实证：经行不畅，少腹疼痛。如腹痛拒接，经色紫而夹有血块，下血块后痛即缓解，脉沉涩的为血瘀；胀甚于痛，或胀连胸胁，胸闷泛恶，脉弦的为气滞。

??痛经的治疗：取任脉、足太阴经穴为主。毫针刺用泻法，酌量用灸。

??处方：中级、次髎、地机、三阴交。

??2.虚证：腹痛多在经净后，痛势绵绵不休；少腹柔软喜按，经量减少；每伴腰酸肢倦、纳少、头晕、心悸、脉细弱、舌淡。

??痛经的治疗：取任、督脉，足少阴和足阳明经穴。毫针刺用补法，并灸。

??处方：命门、肾俞、关元、足三里、大赫。

??警惕痛经有可能会掩盖大毛病

??痛经的疼痛时间从一两天到持续整个经期，还有的严重的病人在非月经期也会有症状。就是这么痛苦，一些女性仍然选择了忍耐，毅力可谓顽强，因为她们认为痛经不是什么大不了的疾病。有些妇女痛经的症状会逐渐减轻，特别是从月经初潮时便痛经的人，结婚后或生育后症状都有可能减轻。可对于那些疼痛程度越来越重，疼痛时间越来越长的人，及时就诊才是正确选择。

??通过以上对痛经诊断方法的了解，我们明白了在平时的生活中，也许许多女性朋友们有自己的诀窍去缓解痛经，如喝一些蜂蜜等。但是，我们应该知道这些做法只是起到暂时的缓解作用，当痛经严重时女性朋友们应及时进行就医检查。