AIUM：宫腔声学造影检查实践手册（2015）

本简要中会医学方面的某些概要（最主要解说、适理应证、安全检查标准和仪器标准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合拟订。这 4 家机构针对外科医生的承诺和要求、安全检查登记的书写、操纵处理过程历史记录以及密度压制的承诺存在差异，均有各自的表述。

本简要展开了修订，意图协助护理人员能更好地展开宫腔基本原理显像安全检查。标准的宫腔基本原理显像可最主要阴道、肾脏和**的资讯。为更进一步确诊，似乎还展开其他附加安全检查。遵循本简要，可最大程度上适于宫腔基本原理显像安全检查的确诊。

宫腔基本原理显像是经乳头注入无菌显像剂展开宫腔放疗安全检查，曾特指生理盐水除去的宫腔基本原理显像或阴道放疗安全检查，其仅限于目的是得到比这两项经放疗更明晰的宫腔具体情况，也可用以安全检查**的顺畅性。显像就此结束时，若眼部内人体内液体增大，则上会至少一侧**顺畅。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证最主要但不限于：

1、间歇性肢解；

2、宫腔安全检查，尤其是找到是非阴道肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗找到间歇性，最主要局限性或弥漫性的肾脏间歇性或宫腔内间歇性；

4、阴道再行天性或后天性间歇性；

5、不孕症；

6、复发性胎儿失败；

7、经放疗无法明晰显示阴道肾脏。

（二）禁忌证

胎儿或似乎胎儿的女性不能展开宫腔基本原理显像。通常安排在月经完全就此结束后至卵巢之前的月经增生期展开。月经周期有序的病症，大多数具体情况下不理应在月经的第 10 同月展开。眼部炎性病变导致的眼部病菌或总括的眼部压痛病症不理应展开宫腔基本原理显像。肢解并非禁忌症，但可加大放疗确诊精准度。

操纵人员的资格和责任

参考 AIUM 为放疗护理人员认证拟订的标准和简要以及特别护理人员培训简要。

安全检查登记的书写承诺

放疗安全检查登记不论手写亦或创刊号，均无需最主要足够的资讯，以确保放疗安全定期检查确诊的顺利展开。安全检查登记不能由特别外科医生或其他符合资质的卫生保健卫生外科医生或在其指导下公证。病症的医学资讯理应由有意思病症医学平庸的外科医生或具有资质的卫生保健卫生外科医生最主要，并符合特别法律和当地卫生保健保健公共设施的承诺。

安全检查标准

（一）病症准备

首再行理应经放疗评估眼部肾脏否有压痛。若基于病症现今病症或体格安全检查，考量为眼部炎性病变活跃期，理应再行予以适当治疗，疗程就此结束后一并安全检查。若存在无压痛性**积水，可考量在安全检查时获取抗生素治疗（抗生素的具体具体情况都用理应征询专业护理人员）。若有医学指征，理应展开胎儿测试。安全检查之前，理应询问病症否有乳胶制品、碘显像剂或其他都用杀菌剂的过敏史。安全检查理应在月经周期的增生中期展开，尽似乎选在月经就此结束后的数日内。

（二）操纵步骤

再行经放疗测量肾脏厚度，并安全检查阴道、卵巢和眼部人体内积液。都用窥阴器观察乳头，若找到或乳头有特殊疼痛、性疾病或脓性分泌物，则无需再行行进一步妥善处理，再重新考量宫腔基本原理显像。注入显像剂之之前，再行将气管内极富无菌显像剂以避开空气离开宫腔内。消毒乳头外口后，将气管插入乳头管和/或宫腔内，在实时放疗随时随地下加速手动推注麦芽糖无菌显像剂。显像过程中会理应实时观察宫腔肾脏和乳头管。如有医学必无需，理应评估**顺畅性。

（三）显像剂

宫腔基本原理显像理的省用适合的无菌显像剂，如普通生理盐水。如无需评估**顺畅性，可都用搅拌生理盐水。

（四）放疗安全检查

显像之前，理应至少理应挖掘出并历史记录 2 个平面的图片，以显示正常和间歇性平庸，最主要在矢状切面上测量双层肾脏（之前后两层）的最大厚度。

显像剂极富宫腔后，理应更进一步安全检查宫腔具体情况，挖掘出并存放正常和间歇性平庸。若都用肾气管注入生理盐水，理应在肾放气就此结束后再对宫腔展开更进一步评估，尤其是乳头管和宫腔下段。

彩色该系统放疗最大限度评估宫内病变的血流具体情况以及**顺畅性。

图片放疗，尤其冠状面修缮，最大限度史密斯管间歇性的评估和阴道肌瘤的术之前标测。

（五）术后护理

安全检查护理人员或特别外科医生理应与病症商讨宫腔基本原理显像平庸。安全检查后，得悉病症若再次出现今痉挛、持续疼痛或肢解，理应与其外科医生连系。理应得悉病症安全检查后似乎会再次出现今略带血性或者颜色与清洁液相似的显像剂渗漏。

XML历史记录

为提升病症的卫生保健密度，有应当对安全检查历史记录展开归类整理。放疗安全检查及其确诊理应长期存放。理应历史记录所有应当胸部的图片，最主要正常和间歇性胸部。理应历史记录测量大小否符合正常范围。图片理应标有有病症资讯、仪器资讯、安全检查年份和安全检查胸部的解剖方位（左右侧）。理应在病症的卫生保健历史记录中会描述放疗安全检查的正式结果（最终统计数据）。放疗安全检查的存留理应符合医学市场无需求、特别法律和当地的卫生保健保健公共设施的承诺。

放疗统计数据理应符合 AIUM 实践简要对放疗安全检查的承诺。

仪器标准

宫腔基本原理显像通常配备高频经探头。有时为增加阴道安全检查视野，显像过程中会加用经腹部放疗安全检查以对肾脏展开更进一步评估。都用中会理应根据 ALARA 之前提可调探头值，以最适合医学市场无需求的频率展开安全检查。

密度压制和改进、兼容性、病菌压制和病症教育

理应拟订及贯彻与密度压制、病症教育、病菌压制和兼容性的特别政策和程序，使之符合 AIUM 为放疗护理人员认证拟订的标准和简要。仪器可靠性检测也理应符合上述标准和简要。

ALARA 之前提

理应考量每次安全检查的潜在某种程度和风险。在可调仪器值负面影响到声输出或顾忌探头停留时间时，理应遵循 ALARA 之前提（辐射防护最优化之前提）。

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编辑： 刘德泉