Radiology:对于心肌梗死的评量，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是不尽相同肝脏传染病的重要病症假设因子。指南建议评估最大者LA线性尺寸、总长度或每平方，这是腰椎(LV)罄压力升更高的字样。这些评估主要反应了肝脏的舒张基本功能,但没有不考虑复杂的LA和LV的相互作用对肝脏基本功能的影响。LA应对是量化LA期相基本功能的有价值的基本功能变量，并且在评价同步压力全面性比LA体积的愈发敏感。

已为深入研究成立了一种在标准二腔和四腔肝脏喜剧片MRI上测算LA里轴期也就是说不定和应对百余人的快速方法。这种方法只需要在每个视图上标注三个解剖参考点，从而可能会了LA和肺静脉周围较难显现误判的LA轮廓刻画。

虽然超声心动图评估的LA每平方是急性心肌梗死病患者发病百余人和死亡百余人的一个强有力的假设因子，但LA应对能否作为假设这些结果的一个经常性病症因子尚不清楚。同时据我们出名，LA应对与ST段抬更高型心肌梗死(STEMI)病患者经常性病症的人关系尚不确切。

近日，发表在Radiology杂志的一项深入研究在一个前瞻性、多里心肝脏MRI路由表里评估了LA应对作为STEMI的经常性病症假设因子的价值，为诊疗提供了一个更可靠的且可重复性更高的假设传染病成果的影像学方法。

本深入研究扩及了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和肝脏MRI检查的STEMI病患者。本项深入研究于2013年8月至2018年12月之间进行。使用内部半自动化方法从喜剧片肝脏MRI得出LA里轴应对和应对百余人变量。主要经常性肝脏惨案（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌再梗塞，因心力衰竭住院和卒里。通过使用时间相关的实验者工作特点分析、Kaplan-Meier分析和多不定量Cox重生分析来评估LA性能与MACE之间的人关系。

共有321名大多数人(平均收入比率59岁;比率范围内:27-75岁;90%的男性)被扩及了本项深入研究。在不等3.7年的随访里，76名病患者发生了MACE(23.7%)。储藏应对(≤22%)和直接应对(≤10%)受损的大多数人发生MACE的可能性更高于储藏应对相等22%和直接应对相等10%的大多数人(P < .001)。校正已知危险因素后，储藏应对(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应对(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立假设因子。最后，LA储藏和直接应对比宗教性病症假设因子提供了更更高的假设价值(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 时间依赖性实验者工作特征分析的左心房(LA)和腰椎(LV)基本功能变量。LA储藏应对和直接应对在实验者工作特征弧线(AUCs)下的综合总长度最大者。

表1 使用基线特征和肝脏MRI指标成立的主要肝脏经常性惨案可能性的单不定量和多不定量Cox分之一可能性模型。

本深入研究表明，左心房(LA)应对变量是一个通过标准四腔和两腔肝脏喜剧片MRI后处理所获得的基本可用性变量，操作更为简便且可重复性强，为假设ST段抬更高型心肌梗死(STEMI)病患者的经常性病症提供了重要的病症接收者。与宗教性的病症指标(如腰椎大小和腰椎整体而言里轴应对)相比，腰椎应对在STEMI里具有很大的病症价值，因此应作为现有影像学变量的强有力的辅助方法。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176