阿尔茨海默病协会在美推出生活方式干预次测试

海皆投资高达2000万美元，借以防治层面衰败

– 关于对4000名发起者卓有成效试制的结果：脑淀粉样亚基成像对临床研究行政的直接影响 –

– 似乎的淀粉样亚基尿尿液检测 –

阿尔茨海默疾协则会(Alzheimer's Association)今天达成协议推出有一项海皆投资达2000万美元的两年期临床研究研究，检验多维日常生活方式将阻挠是不是能够防治层面衰败和痴呆，试制都可为2500名目从前较难层面之皆疾疾症候群状但后期层面衰败危险普遍性则会增加的老年。这项公告在2017年伦敦阿尔茨海默疾协则会International开则会(AAIC 2017)上做出有。

这项通过日常生活方式将阻挠减低危险普遍性从而借助于管控的大型宾夕法尼亚州试制（缩写US POINTER）将包括军训、微量元素高级顾问和改正、层面和社则会诱导，以及大幅更高疾疾的自我行政。试制招揽指导工作将于2018年启动。

在2014年AAIC上，临床研究教授、哲学教授、瑞典菲利罗林斯菲利该大学(Karolinska Institutet)及芬兰坦佩雷国家政府日常生活品质与公共服务研究者所(National Institute for Health and Welfare)任教米亚-基维奥恩托(Miia Kivipelto)与威尔森简报了FINGER研究者的结果。这是第一项看出有可以利用多领域日常生活方式将阻挠来防治老年层面衰败危险普遍性的随机对照试制。试制结果突出有了以解决多种痴呆危险普遍性因素作为策略来管控脑日常生活品质的意义。FINGER种系统目从前为宾夕法尼亚州、西欧、刚开始加坡和南非所效仿，其里面包括来自各种和地理和文化背景的试制发起者。

阿尔茨海默疾协则会副手生物科学其职奥尔加-菲利里略(Maria C. Carrillo)教授回应：“我们现在可以通过药品结合日常生活方式将行政的方式将，有效率防治和治疗法心脏疾。同样的新方法也用在了一些乳腺癌候群、艾滋疾毒携带者和艾滋疾的治疗法上。同样的新方法在临近的今后似乎也适用于阿尔茨海默疾和其它里面风。”

菲利里略感叹：“我们才会检验所有治疗法和防治阿尔茨海默疾这种骇人疾疾的选择。我们才会为数百万短时间要亡于阿尔茨海默疾的人和他们的一家人，以及如果我们现在不采取行动今后也难以亲眼目睹的数千万人找作答。阿尔茨海默疾协则会极其自豪能够与我们的生物科学合作项目推出有这项临床研究研究。”

在2017年AAIC上公布的事项还包括：

IDEAS研究者的中后期结果，该试制是为了检验脑PET显像精确测量淀粉样亚基对临床研究行政的直接影响。淀粉样亚基演化成了阿尔茨海默疾标志普遍性的脑淡褐色。 在脑里面建立似乎的淀粉样亚基尿尿液上标。 有关淀粉样亚基和tau亚基如何在阿尔茨海默疾疾症候群脑里面蔓延的刚开始见解。不但则会的tau亚基则会演化成脑静脉元皆皮缠结，这是阿尔茨海默疾的另一个标志普遍性疾变。

通过日常生活方式将阻挠减低危险普遍性从而借助于管控的宾夕法尼亚州试制（缩写US POINTER）

比率增长速度是阿尔茨海默疾一个最大的危险普遍性因素。随着世界出有生率，再加上开发设计和次测试药品疗法的实质性缓慢，防治对于行政世界阿尔茨海默疾及其它痴呆发疾毫无准备的增长速度来感叹是更为重要。

2014年，芬兰在日常生活品质但发挥作用较高层面衰败和痴呆危险普遍性的老年社会日常生活阶层里面卓有成效的一项大型两年期研究者（防治层面障碍和残疾的芬兰老年阻挠研究者，缩写FINGER研究者）断定，通过两年的综合治疗法（就其军训、微量元素、层面诱导和心脏日常生活品质危险普遍性因素自我监督）对层面系统有管控作用。这些结果在2014年奥斯陆AAIC上首次公布。

位于北菲利罗来纳州温斯顿-格林维尔的波尔树林大学临床研究院(Wake Forest School of Medicine)的华润集团副手研究者员妮娜-贝克(Laura Baker)教授回应，US POINTER研究者种系统以FINGER研究者依此。该研究者将探索两星期两年的共同阻挠（包括军训、微量元素高级顾问和改正、层面和社则会诱导、大幅更高临床研究复发疾症候群自我行政）是不是有利于管控层面衰败和痴呆危险普遍性较高的老年的层面系统。对照组将通过主题为日常生活品质和短时间速增长速度的现场小组开则会，以及每年实验三楼次测试的反馈，来获得日常生活品质高等教育和支持者。

从2018年开始，将通过公共卫生记事搜索来找出有2500名60-79岁的研究者发起者，选出有具有较高痴呆危险普遍性临床研究指征的人，比如腹水和其它冠心病惨案、胭脂糖升高等。阿尔茨海默疾先辈、气力活动水平，以及目从前的层面情形和情绪等电子邮件将在随访里面收集，来实质性找出有符合标准条件的研究者发起者。全中国各地的阿尔茨海默疾协则会当地其职员将进行阻挠的实施。更实质性还将与小区机构其发展全中国合作项目间的关系，透过练功、微量元素、社则会和公共卫生之皆的阻挠。

阻挠的尝试将根据两年内一项层面系统世界指标来进行时量化，重点是短期潜意识、注意力和集里面力。

贝克感叹：“到目从前为止，还较难获批药品能够得出有与FINGER研究者完全不尽相同的结果。检验在更加大、更加多样化社会日常生活阶层里面卓有成效多元日常生活方式将阻挠有效率普遍性的需求越来越迫切，比如宾夕法尼亚州。US POINTER研究者里面的日常生活方式将阻挠是一种更为重要性的多元策略，来管控脑日常生活品质和从前提减低痴呆危险普遍性。”

FINGER的最刚开始实质性以及刚开始加坡(SINGER)和南非(Maintain Your Brain)防治研究者的概况也将在2017年AAIC上简报。世界努力（统称为WW-FINGERS）为协作试制网络和经验丰富的研究者管理人员透过支持者，促进了研究者新方法的协调，以及经验和数据的社交，从而尽量减缓地扩大世界生物科学直接影响。

脑淀粉样亚基PET显像的临床研究直接影响——IDEAS研究者中后期结果

于2016年推出有的两星期四年的淀粉样亚基显像痴呆确凿图像(IDEAS)研究者刚刚评量脑淀粉样亚基PET显像对疾人行政和日常生活品质实践中的直接影响。发起者为18000多名公共卫生保险债权人，比率在65岁以上，患有轻度层面障碍，或符合标准已发布的临床研究淀粉样亚基PET显像适用标准的；也痴呆。在进行时脑淀粉样亚基PET显像（体检阿尔茨海默疾的框架特点之一淀粉样亚基斑）以后，淀粉样亚基斑只有在尸检时才能看不见，从而使得较难给活着的疾人做出有完全一致诊疗。

在2017年AAIC上，副手研究者员、旧金山加州大学(University of California)潜意识和凋亡里面心的临床研究教授Gil Rabinovici与威尔森简报了IDEAS研究者的初期结果，研究者评量了首批3979名试制发起者的疾人行政的发生变化，这些疾症候群的发疾简报表格由进行老年痴呆研究者的技术人员在PET显像以后以及不久的90天填写。

PET显像从前表格记事的是技术人员的行政蓝图（论点不进行时淀粉样亚基PET显像）；PET显像后表格记事的是脑淀粉样亚基PET显像（用于的FDA批准的β-淀粉样亚基显影剂）结果出有来不久有约90天里的公共卫生行政蓝图。

研究者管理人员量化了PET临床研究行政以后和不久的发生瞬时，包括一种或多种：阿尔茨海默疾药品治疗法、其它药品治疗法，以及安全和更实质性蓝图咨询。发起者的比率里面位数为75岁（65-95岁）；64.4%诊疗出有了轻度层面障碍，35.6%符合标准痴呆标准。在进行时PET显像以后，层面障碍最可疑的原因是阿尔茨海默疾（76.3%）。轻度层面障碍疾症候群里面淀粉样亚基PET显像呈阳普遍性的比例为54.3%，痴呆疾症候群里面的阳普遍性比例为70.5%。

在轻度层面障碍疾症候群里面有67.8%出有现临床研究行政发生变化（47.8%是阿尔茨海默疾药品发生变化，36.0%是其它药品发生变化，23.9%是咨询发生变化），在痴呆疾症候群里面有65.9%出有现发生变化（47.7%是阿尔茨海默疾药品发生变化，32.2%是其它药品发生变化，15.3%是咨询发生变化）。淀粉样亚基PET显像还减缓了额皆诊疗次测试需求，比如静脉心理次测试（从PET显像从前自荐的26.3%升至显像后的11.0%）和静脉尿液次测试（从10.5%升至1.0%）。

Rabinovici回应：“我们刚开始的论点是有了淀粉样亚基PET显像结果就可以扭转30%发疾的临床研究行政。我们的中后期结果看出有，我们将会看不到至少是这种程度的效用，还有似乎在最终结果出有来时则会看不到更加好的效用。”

Rabinovici补充感叹：“我们希望得到全部研究者社会日常生活阶层的结果简报。我们极其感谢公共卫生保险和公共卫生补助服务里面心(Centers for Medicare & Medicaid Services)对IDEAS研究者的支持者，我们的结果看出有用于这项技术开发设计刚刚对疾人保健发挥真正的作用。”

IDEAS研究者由阿尔茨海默疾协则会都由，并由宾夕法尼亚州放射线学则会(American College of Radiology)行政。

开发设计IDEAS研究者的借以在于响应CMS的2013年有关痴呆和静脉退行普遍性疾疾淀粉样亚基PET图像的国家政府断定伸展（National Coverage Decision，缩写“NCD”）(CAG-00431N)，不伸展显像，这是因为“确凿不足以证明，质子发射计算机断层显像(PET) β-淀粉样亚基图像的用于对于疾疾或损伤诊疗或治疗法或改善痴呆或静脉退行普遍性疾疾公共卫生保险债权人的生理机能是确实且才会的。”根据国家政府断定伸展，公共卫生保险将为一项获批临床研究研究者的每名招揽疾症候群透过一次淀粉PET显像伸展。

阿尔茨海默疾协则会召集的指导工作小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核临床研究与分子可图像协则会，缩写“SNMMI”）开发设计了脑淀粉样亚基PET显像的须要用于标准(AUC)。AUC证明，淀粉样亚基PET只应考虑用于有完全一致重大事件层面缺陷的疾症候群，里面风技术人员进行时全方位评量后在诊疗上无论如何极其不具体。据AUC看出有，淀粉样亚基PET似乎为以下两类疾症候群促使最大意义：（1）不断衰弱、原因不明的轻度层面障碍(MCI)；或（2）由于；也或混合症候群状，或一般而言情况下的早期发疾，所致没法具体是哪种痴呆疾疾。

淀粉样淡褐色的尿尿液生物上标？大量确凿充分证明β淀粉样亚基在阿尔茨海默疾缘由和/或衰弱之皆的直接影响。目从前，颅骨抽尿液或PET显像可体检脑里面的淀粉样亚基石灰岩（出有现在阿尔茨海默症候群痴呆疾疾以后，并更高阿尔茨海默症候群痴呆疾疾衰弱危险普遍性）。但是，鉴于颅骨抽尿液和放射线普遍性治疗法的侵袭普遍性、PET显像的有限用于普遍性和成本，现在迫切须要更加有趣、更加实用的淀粉样亚基石灰岩次测试，如尿尿液次测试。

为研究者基于尿尿液的淀粉样生物上标，临床研究教授库珀-贝特曼(Randall Bateman)和匹兹堡华盛顿大学临床研究院的化学家换用以后简报的平衡同位素上标动力学(SILK)新方法测量尿尿液里面的淀粉样亚基——生成加速和除去加速如何。

发起者是脑里面有或较难淀粉样变普遍性的41岁以上的成年人；经临床研究诊疗他们患有中后期阿尔茨海默疾或在层面上得到与比率匹配的但则会掌控。所有发起者都有脑PET淀粉样亚基图像和/或脑静脉尿液(CSF)淀粉样亚基措施，体检脑淀粉样变普遍性。尿尿液取样须要24小时以上，并换用盲法进行时分析方法，这样研究者管理人员就不真的哪些结果看出有出有自于淀粉样亚基正面社会日常生活阶层，哪些出有自于淀粉样亚基社会日常生活阶层。

化学家断定，与淀粉样亚基的发起者相比，淀粉样亚基正面发起者的更加长、更加有粘普遍性淀粉样亚基（Aβ42）的生成和除去加速更阻截。结果与以后数项脑静脉尿液研究者不尽相同，证明检测到的尿尿液淀粉样亚基水平可正确反映脑里面的淀粉样亚基石灰岩。需求量更加大的GMP研究者的更加多结果将在2017年AAIC上简报。

贝特曼回应：“这些结果极其更为重要性，因为它们支持者胭脂淀粉样亚基与脑相互直接影响并来自脑的看法。我们令人很激动，因为结果还看出有，尿尿液生成的β-淀粉样亚基似乎与短时间速昂贵的脑淀粉样变普遍性肾结石次测试一样感兴趣，似乎能够在早期具体阿尔茨海默疾危险普遍性更加高的社会日常生活阶层。”

贝特曼补充感叹：“进行时一项有趣昂贵的尿尿液肾结石次测试很似乎大幅更高临床研究研究加速，力争断定阿尔茨海默疾药品。开发设计出有有效率抗淀粉样亚基疗法时，可推展治疗法普及。据我们预测，不久的一天，作为常规胆和胭脂压肾结石的一部分，一个人还似乎进行时尿尿液次测试，体检脑里面淀粉样亚基是不是在石灰岩，然后进行时具体治疗法，防治阿尔茨海默德川氏里面风。这与仍然尝试的高胆肾结石和治疗法新方法不尽相同，可减低心脏疾和复发危险普遍性。”

这项研究者由阿尔茨海默疾协则会Zenith奖励补助透过支持者，是一项NIH R01研究者。

淀粉样亚基和Tau亚基在脑里面的散播间接地，与遗传学有关用于先进图像技术开发设计“看”活着脑里面阿尔茨海默疾为数众多标志亚基（淀粉样亚基和tau亚基）的意志力是该领域最近取得的一项重大事件革新，似乎则会被证明对于我们理解阿尔茨海默疾及疾情其发展以及阻截药品断定具有变革普遍性意涵。

马萨诸塞州医院院长(Massachusetts General Hospital)和波士顿乔治城大学临床研究院(Harvard Medical School)的临床研究教授乔奇-纳巴里克(Jorge Sepulcre)回应，理解脑里面异常tau和β-淀粉样亚基的“散播”现象对于理解什么所致阿尔茨海默疾疾症候群毁灭普遍性细胞损伤和无情症候群状至关更为重要性。

纳巴里克和威尔森开发设计了全刚开始图像新方法，研究者随着时间推移tau和淀粉样亚基石灰岩的散播间接地及其遗传学缺陷（乔治城大学脑老化研究者(Harvard Aging Brain Study)的中轴老年发起者结果看出有）。88位研究者发起者，平均比率为76岁，被分为两个统一结果看出有群：（1）69位发起者的梯形结果看出有；和（2）19位发起者的1至2年随访中轴结果看出有群。

研究者管理人员断定，tau和淀粉样亚基在脑里面沿着独特间接地累积；我们用作日常脑系统的不尽相同International交流间接地或静脉网络。结果看出有，tau——我们真的始于脑潜意识里面心下部——向从前散播，并散播出有脑从侧边。淀粉样亚基——始于脑侧边——从下部向后向皆散播。特别须要指出有的是：

下部/下颞叶区展现出有Tau亚基散播间接地，向从前近于、皆侧和后下部视网膜以及眼窝从前额视网膜散播。 后扣带回视网膜向周遭区域和双侧顶叶散播β-淀粉样亚基。

化学家们断定，354个亚基质与tau亚基散播间接地密切无关，包括MAPT亚基质，以后与阿尔茨海默疾危险普遍性无关。他们还断定了与淀粉样亚基散播间接地密切无关的216个亚基质，包括CLU亚基质。更加多分析方法将tau亚基散播亚基质特普遍性描述成“树突无关”和淀粉样无关以及“树突无关”亚基质特普遍性。据断定，对阿尔茨海默疾危险普遍性有最大直接影响的亚基质APOE是最框架的亚基质无关tau和淀粉样亚基散播间接地。

纳巴里克感叹：“我们在2017年AAIC上简报的结果证明，随着时间推移，tau和淀粉样亚基通过不同的脑系统散播。我们还断定某些亚基质特普遍性似乎是脑里面tau或淀粉样亚基的标示。”

纳巴里克补充感叹：“更实质性，这些结果似乎则会更高我们潜在治疗法阻挠应答的意志力。此皆，一旦有更加高效的药品疗法，这些结果还似乎则会借助眼科医生决定疾症候群该用于什么疗法以及最佳治疗法时机。”

阿尔茨海默疾协则会International开则会简介阿尔茨海默疾协则会International开则会(AAIC)是世界值得注意开则会里面需求量最大的，它将世界各地的研究者管理人员挤满起来，聚焦阿尔茨海默疾和其它痴呆疾疾。作为阿尔茨海默疾协则会研究者项借以一部分，阿尔茨海默疾协则会International开则会沦为激发对里面风的刚开始层面和阻截一个更为重要性的大学研究者小区的催化剂。

2017年阿尔茨海默疾协则会International开则会的网站：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默疾协则会International开则会刚开始闻三楼：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默疾协则会简介阿尔茨海默疾协则会是致力阿尔茨海默疾保健、支持者和研究者的世界领先非盈利性保健组织。该协则会的己任是通过更加深入的研究者来除去阿尔茨海默疾，为所有疾症候群透过更加多保健和支持者，以及通过倡导脑日常生活品质减低罹疾的危险。该协则会的愿景是创造一个较难阿尔茨海默疾的世界。更加多电子邮件请访问www.alz.org或致电+1-800-272-3900。

Laura D. Baker教授等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（宾夕法尼亚州层面障碍与失能防治蓝图，缩写“US-FINGER”）。（海皆高管：阿尔茨海默疾协则会） Gil D Rabinovici临床研究教授等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（淀粉PET对疾症候群行政的直接影响：IDEAS研究者的初期结果）（海皆高管：宾夕法尼亚州公共卫生保险和公共卫生补助服务里面心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默疾协则会、礼来(Eli Lilly)、GE公共卫生跨国企业(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman临床研究教授等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（海皆高管：宾夕法尼亚州国立保健研究者院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默疾协则会） Jorge Sepulcre临床研究教授等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（海皆高管：宾夕法尼亚州国立保健研究者院、阿尔茨海默疾协则会）