Neurology | 临床大发现：VR间隙扩充，又一痴呆危险因素实锤！

肺部附近过道，或 VR 过道（Virchow-Robin），是脊髓穿支肺部由血管壁下腔转回脊髓实质时，两处软性脊髓膜内陷在小肺部附近（不有数毛细肺部）形成的介于两层软性脊髓膜间的过道，是一个举例来说腔隙。VR 过道扩展多为碰巧发现，但也可以产生外科症状。

VR过道是充满液体的空间，一个中所心着脊髓实质内的小肺部。目前的学术研究不太可能证明，VR过道扩展是引起脊髓小肺部病的举足轻重险恶因素，是小肺部病变的举足轻重特质之一。越来越多的结论表明MRI可见的VR过道与小肺部病因和神经冠心病病变相关，但很少有纵向学术研究探讨它们与痴呆的持续性。

那么我们不禁想问，VR过道扩展是否就会增高痴呆可能呢？为此，来自澳大利亚塔斯马尼亚州大学的Matthew Paradise客座教授领军团队开展了一项前瞻性队列学术研究，旨在探讨VR过道扩展是否分别与4年和8短期内的纵向本质能力升高和痴呆事件有关。结果发表在《神经病学》（Neurology）杂志上。

该学术研究共对414名72-92岁的社区居住老年人进行了基线评量，并每两年进行一次随访，共长远超8年。随访评量内容有数本质评量、精神病深思熟虑诊断并进行3T MRI核对。统计基底神经纤维（BG）和半输卵管中所心（CSO）2个指标性腌渍中所的VR过道的数量。

学术研究人员将前四分之一的患者定义为不堪重负VR过道分组。学术研究了任一周围或两个周围的不堪重负VR过道的负面影响，以及具不堪重负BG VR和不堪重负CSO VR的负面影响。同时统计白质高瞬时、脊髓微出血数量和腔隙的数量。

总的来说，两个周围或仅CSO实际上不堪重负VR过道的参加者在4短期内的简而言之本质有较大的升高。同时，两个周围实际上不堪重负的VR过道生理是8短期内痴呆的独立预测因素，风险增高近3倍（OR=2.91，95% CI 1.43-5.95）。所有受检分组中所实际上不堪重负的VR过道都与第4年或第6年注意到更是大的痴呆风险有关。

这些结果提示，这些扩展的VR过道不仅仅是碰巧发现。VR过道除作为小肺部病因的一般标志以外，还具独立的选择性作为本质障碍和痴呆的生物圣万。

学术研究人员认为，扩展的VR过道可能是脊髓部废物清除能力受损的生物标志。这些VR过道与脊髓肺部病因的联系较与老年痴呆的联系更是大，并且它们的实际上将有助评量和量化脊髓肺部病因。

综上，不堪重负的VR过道是本质能力升高和痴呆风险增高的圣万。未来，还需更是多的学术研究探讨这些扩展的过道如何其发展，因为它们可能是有助早期诊断痴呆，HRS和亚型的举足轻重生物圣万。

参考文献：

Matthew Paradise, et al,.The Association of Dilated Perivascular Spaces with Cognitive Decline and Incident Dementia. Neurology, First published January 27, 2021, DOI: