以产科为例，主诊断并不需要及编码相关问题对DRG入组影响的分析

DRG入第一组是此时此刻的一个现实生活，尤其是针对诊疗这一类较为简单病由此可知来说，往往主病患不同，次要病患或者疗程加载的有所不同都将分入有所不同的DRGs细分第一组。本文将以诊疗早产病患为由此可知，系统性不良影响DRGs入第一组的因素，并系统性引起DRG入第一组误解的原因

病由此可知进入DRG分第一组支架后的分第一组现实生活

01举例来说相关概念及不良影响因素

首先只能恰当的是：并非每一份疑为有一个有所不同的RW取值(举例来说），而是每一个有所不同的 DRGs第一组有有所不同的RW取值（举例来说），同一DRGs分第一组里面的所有疑为，其RW取值是不同的。

RW:催化DRGs 第一组病因的严重层面、诊疗高难度和耗费的保健资源。近似值依据为病因第一组闲置资源情况(病因第一组的最低开销)，即RW 相比之下举例来说=该 DRG 第一组病因的最低开销/所有个案的最低开销。

主要病因病患填写不是顺利进行 DRGs 分第一组的完全符合，不同主要病因病患可以类群到有所不同的第一组，由此可知如：

有所不同的主要病因病患也可以类群到同一个第一组，由此可知如：

总之，最终最终目标是让每一份疑为类群到正确的 DRGs 第一组。

02诊疗早产病患DRGs入第一组误解系统性

（数据资料可能：南昌县ＤＥＧｓ该平台，2019 年 2 月份诊疗早产病患）

经过仔细查看，辨认出在诊疗早产结局相关病由此可知在DRGs入第一组现实生活里面容易出现以下几种误解：

病因病患漏填

有其余部分疑为未曾进入早产的DRGs第一组，而是进入到无济于事第一组，举例来说由 0.71 攀升到 0.24，原因为：缺少早产结局病因编码，即单胎活产（双胎活产）。

疗程加载误解填写

（1）022126501、022160001 误解疗程加载：74.9900 其他剖宫产，某种层面简化为 74.1x01 剖宫产拳法，子宫下段横切侧或者其他特指类型的剖宫产。

修正后举例来说由 0.74 上升到 1.02

（2）022402401误解疗程加载：71.7102 阴茎裂伤缝合拳法某种层面简化为 75.6902 近期诊疗阴茎裂伤修补拳法

修正后举例来说由 0.42 上升到 0.71

主要病患选择误解

由此可知：病患因为胎儿病症入院引产，误解将O35.800x003 胎儿病症作为主要病患，实际上某种层面选择 O04._保健性无济于事作为主要病患。

疗程/加载漏填

由此可知：

病患疗程参考描述里面重新命名书写为“医学影像下探查拳法+外侧输卵管病症+；也病症”，研读疗程参考描述参考现实生活，并与责任医师协调后，实际上疗程参考描述重新命名某种层面是“医学影像下子宫囊肿病症+；也病症+外侧输卵管病症+盆腔隔膜松解拳法”，该网站里面漏填“65.2500x002 医学影像下子宫病损病症”和“54.5100x009 医学影像下盆腔隔膜松解拳法”。

归纳：

临床研究医师一定要客观主观地对病患病情如实描述，消除错填漏填病案该网站的情况发生。病案编码人员在临床研究医师病案填写发生误解的时候，一定要马上与临床研究医师协调，并利用DRG分第一组支架对病由此可知顺利进行预分第一组，在病由此可知实际上导致开销或举例来说与预分第一组结果差别巨大时某种层面马上找出问题并修正，以提高医院的财产损失。

本文作者：南昌县上饶市人民医院病案统计学科 西田

翻译者：奚梧桐梧桐

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