术前清洁可显著减少术后子宫内膜炎几率

妊娠母体染病最重要的危险因素是剖宫产忍术。不依剖宫产的助产士时有发生染病的高风险是分娩助产士的 5～20 倍。剖宫产忍术后染病时制约助产士健康众所周知的因素，甚至可能避免助产士死亡。剖宫忍术后最常用的染病中风是内膜粘液噬（6%～27%）、发热（5%～24%）和伤口染病（2%～9%）。经分娩内膜粘液噬肥胖率仅为 1%～3%，剖宫产忍术后染病肥胖率为经分娩的 10 倍甚至更极高。

内膜粘液噬主要是由于内厌氧酵母上不依染病。忍术前所广谱功效抑制剂及早运用于可提极高 60%～70% 染病中风的肥胖率。而忍术前所清扫联合功效抑制剂运用于是否能够得到更大的更进一步，目前所尚未能可知。近几年，有些分析者反驳进不依了随机对照实验（RCTs）。Haas 等将 5 个有关忍术前所运用于聚维酮砷进不依清扫，统计忍术后染病肾癌。分析者认为忍术前所可用聚维酮砷进不依马上可以提极高忍术后内膜粘液噬发病高风险，但是这些审计证据可靠度偏低。

特雷维索的兼修校妇产科兼修 Claudia Caissutti 教授等通过对多个 RCTs 实验进不依系统会综述和 meta 样本分析，审计忍术前所进不依清扫是否可以提极高忍术后内膜粘液噬肾癌。

分析者挑选出了 16 个之外的且相符入选基准的实验，样本数高达 4837 人。其中 15 个 RCTs（还包括 4744 人）将患儿随机分成大鼠和实验一组，实验一组在不依剖宫产前所予清扫。还有一个是将可用聚维酮砷和氯己由此可知进不依清扫做对比。实验样本来自多种不同国家，还包括极高盈利、中等盈利和低盈利国家。大部分数实验可用聚维酮砷进不依清扫，其中 4 个可用 10% 聚维酮砷，2 个可用 1% 聚维酮砷，1 个可用 5% 聚维酮砷，还有 4 个未能说明。2 个实验可用 225 mL 0.2% 氯己由此可知，1 个可用 20 mL 0.4% 氯己由此可知，1 个可用 0.5% 灭滴灵，剩下可用 50cc 西曲溴铵。9 个实验可用硬壳篮清扫 30 秒，有 2 个可用硬壳篮清扫分别为 3 分钟和 60 秒。1 个实验可用凝胶，1 个可用擦洗，1 个可用穿孔冲洗，还有 3 个未能详尽说明。

所有实验中患儿均不依及早或忍术中功效抑制剂抑制剂。6 个实验在忍术前所抑制剂，6 个实验在绝腹后抑制剂，2 个在忍术前所或绝腹后抑制剂，其余未能具体说明抑制剂短时间。

15 个实验，4744 个患儿的随机实验结果说明了，忍术前所接受清扫的患儿内膜粘液噬和忍术后发热的肥胖率相对来说提极高。忍术后伤口染病或其他伤口中风的肥胖率并不能相对来说人口兼修意义。有关过敏反应等副作用实验中并未能说明。

其中 3 个实验将患儿分成临产和待产。对于临产的怀孕而言，忍术前所清扫相对来说提极高内膜粘液噬的肥胖率，但对于待产的怀孕而言，并无人口兼修意义。

3 个实验将患儿分成胎膜早破和但会待产进不依样本分析，实验样本验证胎膜早破患儿不依忍术前所清扫可相对来说提极高内膜粘液噬高风险。但会待产怀孕忍术前所不依清扫，内膜粘液噬肥胖率未能相对来说提极高。

10 个实验样本说明了忍术前所可用聚维酮砷进不依清扫相对来说提极高内膜粘液噬肥胖率，3 个实验认为实验一组和大鼠内膜粘液噬肥胖率不能相对来说差别。

还有 1 个实验较为了可用聚维酮砷和氯己由此可知进不依清扫的效果，分析样本说明了两者并无相对来说差别。

本分析说明了忍术前所清扫提极高忍术后内膜粘液噬肥胖率。亚一组样本分析说明了对于临产及胎膜早破的怀孕而言，忍术前所清扫可相对来说提极高忍术后内膜粘液噬肥胖率。实验中大部分可用硬壳篮沾取 10% 聚维酮砷清扫 30 秒。古书中并未能刊文有副作用。并且分析者见到，忍术前所及早运用于功效抑制剂可提极高忍术后肥胖率。

清扫这个由此可知义并非新由此可知义。自 1970 年开始就已验证忍术前所或分娩前所可用聚维酮砷进不依清扫可提极高忍术后肥胖率。之前所有分析认为清扫可减缓 98% 的寄生虫，偏爱是肠球酵母。通过忍术前所清扫可减缓可能避免忍术后内膜粘液噬的寄生虫数目，并且不论是用聚维酮砷还是氯己由此可知，成本都极低。

总而言之，对于临产和胎膜早破的助产士而言，忍术前所进不依清扫可显著减缓忍术后内膜粘液噬高风险。并且成本极低，操作者较为简单，我们建议这些患儿不依忍术前所马上，可用硬壳篮沾取 10% 聚维酮砷，清扫多于 30 秒。对于待产和非胎膜早破的怀孕，是否有合理进不依忍术前所清扫还只能更多的分析样本进不依审计。

查看编码方式电话号码

编辑： 极高瑞秋